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好慌啊!试管助孕成功后检查出孕酮低,担心会流产

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发表于 2024-2-1 16:25:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
在试管移植成功后,即便准妈妈自己已经在家用验孕工具验证怀上了,但医生依然会要求到医院进行抽血验孕,因为抽血验孕可以根据HCG、孕酮等各项数据来评估胚胎的发育情况。有些准妈妈在确认怀孕而欣喜的同时,也被“孕酮低”吓得不轻,表示好慌,害怕宝宝会因此流产。

那么,孕酮检查结果较低,就会流产吗?



先来认识一下孕酮的来源

自然怀孕状态下:排卵后,孕酮主要来源于黄体;怀孕早期,胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激卵巢黄体持续产生孕酮;孕8-10周后,孕酮主要由胎盘分泌。

试管助孕情况下:由于试管助孕会因各种原因导致黄体功能不足,所以医生会给予足量黄体支持药物,为胚胎着床和以后的“茁壮成长”保驾护航。

孕酮对妊娠维持至关重要:

首先,作用于子宫内膜,提前让内膜变为胚胎宝宝的温床,为胚胎着床做足准备;其次,作用于子宫肌层,对子宫起到镇静作用,抑制子宫收缩;再者,还可以在母-胎界面促进母胎免疫耐受,减少排斥反应,让胎儿安稳成长。



孕酮这么重要,孕酮太低会流产吗?

首先,孕10周前内源性孕激素呈脉冲式分泌,本身变异范围很大,一次测量并不能反映实际情况;在孕酮与流产的关系中,我们更支持“孕酮低不是流产的原因,而是胚胎发育不良的结局”。

所以,2012年美国生殖医学会(ASRM)指南、2015年中国《黄体支持与孕激素补充共识》、2020年中国《自然流产诊治专家共识》均不推荐监测血清孕酮水平及其变化来判断最终妊娠结局,只推荐监测血清β-hCG水平以判断绒毛活性剂,用超声监测评估胚胎发育情况。



对于试管助孕的姐妹们,大家更应该放宽心!试管助孕中,医生会给予足量黄体支持药物;试管助孕患者部分会选择阴道用黄体酮,该类黄体酮药物存在“子宫首过效应”,就是在子宫局部血药浓度足够高,而血中测到的很少。

因此,血中孕酮的水平会受诸多因素影响,建议大家不要过多关注“孕酮高低”,也无需跟姐妹们“一较高下”,认真听取医生建议,合理补充孕酮即可。

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