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生孩子为何困难?专家:平均助孕就诊年龄推迟到了35岁

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发表于 2024-3-11 13:44:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
今年的3月8日国际妇女节格外隆重,各大医院纷纷举办义诊活动,为广大妇女朋友答疑解惑。在中山大学孙逸仙纪念医院,记者看到来自妇科、生殖内分泌专科的十多位专家在门诊一楼大厅为众多患者义诊。

近年来,我国不孕症的发生率不断增加。据统计,2007-2020年,我国不孕症的发病率从12%上升到18%。“解决不孕症最大的难题还是就诊患者的年龄较大。”中山大学孙逸仙纪念医院生殖内分泌专科教授张清学告诉记者,“统计显示,近5年来,生殖内分泌科就诊的女性患者平均年龄从33岁推迟到35岁。”

罹患不孕不育的人群越来越多
走进各大医院的生殖中心,记者常常看到是人满为患。而统计数据也显示,需要助孕辅助生殖的人群真不少。2022年我国的出生人口为956万,其中有接近30万是通过辅助生殖技术(包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类)而获得,也就是说,有3%的人口比例是助孕而来。
“虽然这个比例不大,但罹患不孕不育的人群却十分常见。”张清学告诉记者,女性患者常有输卵管不通(或炎症)、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等,而男性则是少精子、弱精子症,甚至无精子。

据统计,2007-2010年间,我国不孕发病率已从11.9%升至15.5%,2020年,这一发病率将接近18%。因为无法自然受孕,患者不得不求助于辅助生殖技术。

平均助孕就诊年龄推迟到35岁
2021年,为促进人口长期均衡发展,国家优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策,一系列的配套支持措施出台,释放生育潜能。
“国家支持生育三个孩子,对于愿意生育的人群来说,是一个大利好。”张清学教授表示,从生殖内分泌的角度看,摆在我们面前,最大的难题就是生育时间的延迟。“这是因为随着年龄的增加,人的生殖功能会逐渐走下坡路,一些人出现不孕不育是由于年龄过大引起的。我们认为,女性的最佳生育年龄在25-29岁,30岁之后生殖功能就会逐渐走下坡路,40岁时自然怀孕的几率仅有5%左右。”
张清学透露了一个数据,近5年来,生殖内分泌科就诊的女性患者平均年龄从33岁推迟到35岁。也就是说,因为生育困难前来就医的人群年龄越来越大,这也无疑会增加助孕成功的难度。
“30-35岁的女性,试管婴儿一个周期的成功率约50%,但是40岁就不到20%了。”因此,张清学表示,年龄对于女性生育来说,35岁就是一道坎。结婚迟、生育自然也迟。对于女性而言,要弄清楚每个年龄段的目标,比如25岁之前读书工作、25-29岁成家立业解决生育问题,30岁以上可侧重于家庭事业,就是要做好人生规划以及家庭与事业的平衡。
辅助生殖技术是否可进医保
虽然只有3%的人口比例是助孕而来,但对于不孕不育患者而言,尤其是家庭经济条件困难的人群来说,去医院接受辅助生殖技术也是一笔不小的费用。
2024年全国两会期间,全国政协委员、内蒙古人社厅副厅长徐睿霞向大会提交了《关于建议将辅助生殖治疗费用纳入国家医保的提案》。她指出,目前对不孕不育患者主要有三种治疗方式:药物治疗、手术治疗以及辅助生殖治疗。经过常规药物治疗和手术治疗没有效果的,有可能通过辅助生殖技术来实现生育。所以辅助生殖技术是治疗不孕不育相对有效的方法。但由于不孕不育发病率高,病因复杂,助孕治疗时间长,费用高昂。
据报道,北京市自2023年7月1日起将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保范围,内蒙古自治区2024年2月1日起将取卵术等8项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。
“辅助生殖技术是否可纳入医保,目前广东省卫健委正在调研”。张清学教授表示,虽然依靠助孕技术出生的人口比例不大,但也可以解决一部分人的需求。“我们还是呼吁,想要生育的女性,如果在一年时间内未怀孕,可尽早就医,切勿耽误,以免贻误了治疗时机。”


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