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黄体支持适应症和禁忌症是什么,试管婴儿助孕怎么办?

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发表于 2023-1-17 22:54:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
黄体功能不全是指排卵后黄体发育不良,分泌孕酮不足或黄体过早退化,致使子宫内膜分泌反应性降低;临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关。其病因至今尚不完全清楚,临床比较常用的判定方法有:基础体温(BBT)测定、子宫内膜活检以及黄体中期孕酮水平的测定。

  在自然月经周期,育龄期女性黄体功能不全发病率为3%~10%;在超促排卵周期,由于多个黄体同时发育,合成并分泌超生理量的雌、孕激素,负反馈抑制下丘脑一垂体轴,抑制LH分泌,从而引起黄体功能不全。

  黄体支持与孕激素补充的适应症和禁忌症


  适应症

  ①应用超促排卵方案行体外受精/卵泡质内单精子注射一胚胎移植(IVF/ICSI-ET)等助孕治疗,ET后存在一定程度的内源性黄体功能不足;

  ②自然周期排卵后实施冻融胚胎移植(FET)时,部分妇女存在自身黄体功能不全的可能;

  ③促排卵周期实施FET时,存在潜在的内源性黄体功能不足;

  ④雌、孕激素药物替代周期(人工周期)FET,完全使用外源性雌、孕激素药物替代黄体功能;

  ⑤既往有复发性流产病史;

  ⑥先兆流产;

  ⑦先兆早产。

  禁忌症

  ①存在或疑似发生动、静脉血栓的患者,有静脉炎、脑中风等既往病史患者应慎用;

  ②乳腺恶性肿瘤或生殖器激素依赖性肿瘤有明确孕激素治疗禁忌证患者;

  ③黄体酮过敏者。

  在试管婴儿治疗期间的黄体支持常用药物

  目前黄体支持药物包括:黄体酮类、hCG、雌激素及GnRH-a。

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